劉茂靜 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
腎性高血壓與高血壓腎損害是兩種不同的疾病，前者由腎臟疾病直接導(dǎo)致血壓升高，后者是長(zhǎng)期高血壓引發(fā)腎臟損傷。
1、病因不同腎性高血壓多因腎動(dòng)脈狹窄、慢性腎炎等腎臟病變引起；高血壓腎損害則源于長(zhǎng)期未控制的原發(fā)性高血壓。
2、發(fā)病機(jī)制腎性高血壓因腎臟血流減少激活腎素-血管緊張素系統(tǒng)；高血壓腎損害是持續(xù)高壓導(dǎo)致腎小球硬化。
3、治療重點(diǎn)腎性高血壓需治療原發(fā)腎臟病如支架置入；高血壓腎損害以控制血壓達(dá)標(biāo)為主。
4、預(yù)后差異早期糾正腎性高血壓病因可逆轉(zhuǎn)；高血壓腎損害需終身管理延緩進(jìn)展。
建議定期監(jiān)測(cè)血壓及腎功能，低鹽飲食并遵醫(yī)囑用藥，兩類(lèi)疾病均需腎內(nèi)科專(zhuān)科隨訪(fǎng)。
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