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燒傷應(yīng)激性潰瘍綜合征是什么意思

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問題描述

燒傷應(yīng)激性潰瘍綜合征是什么意思

醫(yī)生回答

高峰

高峰 副主任醫(yī)師

山東省立醫(yī)院

燒傷應(yīng)激性潰瘍綜合征是一種由嚴重燒傷引發(fā)的急性胃粘膜病變,主要表現(xiàn)為胃十二指腸粘膜糜爛潰瘍出血穿孔。

1、病理機制:

嚴重燒傷導(dǎo)致機體應(yīng)激反應(yīng)過度,交感神經(jīng)興奮性增高,胃酸分泌增加,粘膜血流減少,屏障功能受損。

2、臨床表現(xiàn):

嘔血黑便為主要癥狀,可伴有上腹痛腹脹,嚴重者出現(xiàn)失血性休克,多在燒傷后2-10天內(nèi)發(fā)生。

3、高危因素:

燒傷面積超過30%深度燒傷者風險顯著增加,合并感染休克營養(yǎng)不良者更易發(fā)生。

4、防治措施:

早期腸內(nèi)營養(yǎng)支持是關(guān)鍵,可使用質(zhì)子泵抑制劑奧美拉唑組胺H2受體拮抗劑法莫替丁等藥物預(yù)防。

大面積燒傷患者需密切監(jiān)測胃腸功能,出現(xiàn)嘔血黑便等癥狀時應(yīng)立即禁食并就醫(yī)處理。

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