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反流食管炎引起的咽喉炎會(huì )引起胸痛嗎

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問(wèn)題描述

反流食管炎引起的咽喉炎會(huì )引起胸痛嗎

醫生回答

陳國棟

陳國棟 副主任醫師

北京大學(xué)人民醫院

反流食管炎引起的咽喉炎可能導致胸痛,常見(jiàn)表現包括燒心、反酸、咽喉異物感,嚴重時(shí)可伴隨胸骨后疼痛。胸痛通常由胃酸刺激食管黏膜、食管痙攣、炎癥累及周?chē)窠?jīng)或并發(fā)食管潰瘍等因素引起。

1. 胃酸刺激

胃酸反流直接腐蝕食管黏膜,引發(fā)化學(xué)性炎癥,表現為胸骨后灼痛??勺襻t囑使用抑酸藥奧美拉唑、黏膜保護劑鋁碳酸鎂或促動(dòng)力藥多潘立酮。

2. 食管痙攣

酸性物質(zhì)刺激導致食管平滑肌異常收縮,產(chǎn)生絞痛樣胸痛。治療需控制反流,必要時(shí)聯(lián)用解痙藥山莨菪堿。

3. 神經(jīng)牽涉痛

炎癥通過(guò)迷走神經(jīng)傳導引發(fā)胸壁牽涉痛,疼痛范圍較彌散。需通過(guò)24小時(shí)pH監測明確反流程度后針對性用藥。

4. 潰瘍形成

長(cháng)期反流導致食管潰瘍時(shí),胸痛呈持續性且可能伴隨出血。內鏡檢查確診后需強化抑酸治療,如埃索美拉唑聯(lián)合康復新液。

日常避免飽餐及睡前3小時(shí)進(jìn)食,睡眠時(shí)抬高床頭15-20厘米,減少腹壓增高動(dòng)作如彎腰提重物。若胸痛持續不緩解或伴隨嘔血、消瘦需及時(shí)消化科就診。

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