醫生回答
何潔 副主任醫師
中日友好醫院
感冒咳嗽時(shí)出現漏尿可能由盆底肌松弛、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥、尿路感染、慢性咳嗽繼發(fā)壓力性尿失禁等原因引起，可通過(guò)盆底肌訓練、藥物調節、抗感染治療、咳嗽控制等方式改善。
1、盆底肌松弛妊娠分娩或年齡增長(cháng)導致盆底肌松弛，腹壓增高時(shí)出現漏尿。建議進(jìn)行凱格爾運動(dòng)增強肌力，嚴重者可遵醫囑使用鹽酸米多君片、酒石酸托特羅定片等藥物。
2、膀胱過(guò)度活動(dòng)膀胱逼尿肌異常收縮引發(fā)尿急，咳嗽時(shí)加重漏尿?？勺襻t囑使用琥珀酸索利那新片、鹽酸奧昔布寧緩釋片等藥物，配合膀胱訓練減少排尿頻率。
3、尿路感染細菌感染引發(fā)尿頻尿急，咳嗽時(shí)尿液外溢。需進(jìn)行尿常規檢查，確診后可選用磷霉素氨丁三醇散、呋喃妥因腸溶片等抗菌藥物，同時(shí)增加飲水量。
4、慢性咳嗽長(cháng)期咳嗽導致腹壓持續增高，可能誘發(fā)壓力性尿失禁。需治療原發(fā)呼吸道疾病，咳嗽劇烈時(shí)可短期使用氫溴酸右美沙芬片，配合使用護墊防護。
日常避免憋尿和攝入刺激性飲料，咳嗽時(shí)嘗試雙腿交叉姿勢減少腹壓，癥狀持續或加重需就診泌尿外科評估盆底功能。
