

陳勇 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
十二指腸潰瘍可通過(guò)抑酸治療、抗菌治療、黏膜保護(hù)劑和生活方式調(diào)整等方式治療,十二指腸潰瘍通常由胃酸分泌過(guò)多、幽門(mén)螺桿菌感染、藥物損傷和不良飲食習(xí)慣等原因引起。
1、抑酸治療胃酸分泌過(guò)多可能與胃泌素瘤或長(zhǎng)期精神緊張有關(guān),表現(xiàn)為空腹時(shí)上腹疼痛加重。常用藥物有奧美拉唑腸溶片、雷貝拉唑鈉腸溶片和泮托拉唑鈉腸溶片,患者需遵醫(yī)囑使用并定期復(fù)查胃鏡。
2、抗菌治療幽門(mén)螺桿菌感染多與共餐習(xí)慣或衛(wèi)生條件有關(guān),可能出現(xiàn)口臭和餐后腹脹。推薦采用含阿莫西林膠囊、克拉霉素片和枸櫞酸鉍鉀的四聯(lián)療法,療程結(jié)束需復(fù)查碳13呼氣試驗(yàn)。
3、黏膜保護(hù)劑長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥可能導(dǎo)致黏膜防御機(jī)制受損,表現(xiàn)為夜間痛醒??蛇x用硫糖鋁混懸凝膠、枸櫞酸鉍鉀顆粒和鋁碳酸鎂咀嚼片,使用期間需配合飲食調(diào)整。
4、生活方式調(diào)整辛辣刺激飲食和作息紊亂會(huì)加重潰瘍癥狀,可能伴隨反酸燒心。建議規(guī)律三餐、避免宵夜,戒煙限酒并保持情緒穩(wěn)定,疼痛發(fā)作期選擇流質(zhì)飲食。
治療期間應(yīng)避免食用濃茶、咖啡等刺激性食物,癥狀緩解后仍須完成全程治療,定期隨訪觀察潰瘍愈合情況。
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