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胸腔內(nèi)甲狀腺腫大壓迫氣管可以開刀嗎

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問題描述

胸腔內(nèi)甲狀腺腫大壓迫氣管可以開刀嗎

醫(yī)生回答

趙蕾

趙蕾 副主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

胸腔內(nèi)甲狀腺腫大壓迫氣管多數(shù)情況需要手術治療。處理方式主要有甲狀腺部分切除術、甲狀腺全切除術、放射性碘治療、氣管支架置入術。

1、甲狀腺部分切除術

適用于單側甲狀腺腫物壓迫氣管的情況，可保留部分甲狀腺功能。手術需評估腫物性質(zhì)及氣管受壓程度。

2、甲狀腺全切除術

適用于雙側甲狀腺腫大或懷疑惡性病變時。術后需終身服用左甲狀腺素鈉片進行激素替代治療。

3、放射性碘治療

針對部分無法耐受手術的老年患者，可縮小甲狀腺體積緩解壓迫。治療前需停用抗甲狀腺藥物。

4、氣管支架置入術

作為緊急緩解氣道梗阻的臨時措施，適用于嚴重呼吸困難需術前準備的病例。支架需定期更換。

術后需定期復查甲狀腺功能及氣管形態(tài)，遵醫(yī)囑調(diào)整藥物劑量，避免劇烈運動造成氣管牽拉。

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