

陳健鵬 副主任醫師
內膜癌早期通??梢酝ㄟ^(guò)宮腔鏡檢查發(fā)現。宮腔鏡能直接觀(guān)察子宮內膜形態(tài)并取活檢,對早期內膜癌診斷有較高準確性。
宮腔鏡檢查通過(guò)光學(xué)鏡頭將子宮內腔放大顯示,可清晰識別內膜異常增厚、血管分布異?;蛭⑿〔≡?。檢查過(guò)程中可同步進(jìn)行定點(diǎn)活檢,獲取組織樣本進(jìn)行病理學(xué)確診。早期內膜癌常表現為局限性的內膜增厚或息肉樣改變,宮腔鏡能有效捕捉這些細微變化。對于絕經(jīng)后異常子宮出血患者,宮腔鏡檢查結合病理是診斷金標準。
部分特殊情況下可能存在漏診風(fēng)險,如病灶位于子宮角等隱蔽部位,或表現為平坦型病變未形成明顯隆起。極少數分化良好的內膜癌在鏡下與增生內膜難以區分。此時(shí)需結合超聲檢查、診斷性刮宮等補充手段。對于高危人群如長(cháng)期無(wú)排卵、肥胖、糖尿病等患者,即使宮腔鏡檢查陰性也需定期隨訪(fǎng)。
建議出現異常陰道出血等癥狀時(shí)及時(shí)就醫檢查,40歲以上女性可每年進(jìn)行婦科體檢。確診內膜癌需根據分期選擇手術(shù)、放療等綜合治療方案,早期發(fā)現預后較好。日常需控制體重、規律運動(dòng),避免長(cháng)期單一雌激素刺激。
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