曹廣 主任醫師
多數頭暈無(wú)須核磁共振檢查，常見(jiàn)病因包括良性陣發(fā)性位置性眩暈、前庭神經(jīng)元炎、貧血、高血壓等，需結合癥狀特征選擇檢查方式。
1、前庭性頭暈耳石癥或前庭神經(jīng)炎引發(fā)的頭暈通常通過(guò)變位試驗確診，核磁共振僅用于排除聽(tīng)神經(jīng)瘤等占位病變，優(yōu)先選擇前庭功能檢查。
2、血管性頭暈短暫性腦缺血發(fā)作或后循環(huán)缺血可能導致眩暈，頸部血管超聲和頭顱CT平掃可作為初篩，核磁共振適用于疑似小腦梗死病例。
3、代謝性頭暈低血糖或貧血引起的頭暈通過(guò)血液檢測即可明確，核磁共振無(wú)診斷價(jià)值，需糾正原發(fā)代謝異常。
4、心因性頭暈焦慮障礙相關(guān)的頭暈多伴有過(guò)度換氣癥狀，心理評估比影像學(xué)檢查更具診斷意義，核磁共振檢查結果通常正常。
突發(fā)劇烈頭痛伴嘔吐或神經(jīng)系統體征時(shí)需立即進(jìn)行核磁共振排查腦出血，日常發(fā)作建議先完成血壓監測和前庭功能評估。
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