黑色糞便怎么回事
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陳國(guó)棟 副主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院
黑色糞便可能由飲食因素、鐵劑補(bǔ)充、消化道出血、上消化道疾病等原因引起,需要通過(guò)調(diào)整飲食、停用鐵劑、藥物治療、內(nèi)鏡止血等方式干預(yù)。
1、飲食因素進(jìn)食動(dòng)物血制品、藍(lán)莓、黑芝麻等深色食物可能導(dǎo)致糞便短暫性顏色變深,無(wú)須特殊治療,停止食用后糞便顏色可恢復(fù)正常。
2、鐵劑補(bǔ)充服用琥珀酸亞鐵、多糖鐵復(fù)合物等補(bǔ)鐵藥物會(huì)引起黑便,通常伴隨輕微便秘,建議在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案或更換劑型。
3、消化道出血可能與胃潰瘍、食管靜脈曲張破裂等因素有關(guān),常表現(xiàn)為柏油樣便伴嘔血,需使用奧美拉唑、凝血酶凍干粉等藥物控制出血。
4、上消化道疾病胃癌、十二指腸潰瘍等疾病導(dǎo)致出血時(shí),糞便隱血試驗(yàn)呈陽(yáng)性,可通過(guò)胃鏡檢查明確診斷,必要時(shí)行外科手術(shù)或內(nèi)鏡下治療。
出現(xiàn)持續(xù)性黑便建議及時(shí)就醫(yī)檢查,日常避免過(guò)量攝入深色食物,消化道疾病患者需遵循低脂軟食原則,定期監(jiān)測(cè)血紅蛋白水平。