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七個(gè)月胎兒腦積水怎么辦

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問(wèn)題描述

七個(gè)月胎兒腦積水怎么辦

醫生回答

張向寧

張向寧 主任醫師

山東大學(xué)齊魯醫院

七個(gè)月胎兒腦積水可通過(guò)定期超聲監測、宮內引流術(shù)、產(chǎn)后腦室腹腔分流術(shù)、神經(jīng)康復訓練等方式干預。胎兒腦積水通常由中腦導水管狹窄、顱內出血、染色體異常、先天性感染等原因引起。

1、定期超聲監測

通過(guò)高頻超聲評估腦室擴張程度,每?jì)芍軝z查一次。動(dòng)態(tài)監測有助于判斷病情進(jìn)展速度,為后續治療選擇提供依據。

2、宮內引流術(shù)

對進(jìn)行性腦室擴張胎兒,可在超聲引導下放置引流導管。該手術(shù)可能降低顱內壓力,但存在早產(chǎn)、感染等風(fēng)險,需嚴格評估適應癥。

3、產(chǎn)后分流術(shù)

出生后需評估腦室腹腔分流指征,手術(shù)將多余腦脊液引流至腹腔??赡芘c腦脊液吸收障礙有關(guān),表現為頭圍異常增大、前囟膨隆等癥狀。

4、神經(jīng)康復訓練

針對運動(dòng)發(fā)育遲緩等后遺癥,需早期開(kāi)展物理治療和功能訓練??祻头桨笐鶕純荷窠?jīng)功能缺損程度個(gè)性化制定。

孕婦需加強產(chǎn)前營(yíng)養并避免感染,分娩后定期評估新生兒頭圍發(fā)育及神經(jīng)行為表現,發(fā)現異常及時(shí)轉診兒童神經(jīng)外科。

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