

曲中玉 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
清宮后清干凈的癥狀主要有陰道出血減少或停止、腹痛緩解、無異常分泌物等。清宮手術(shù)是清除宮腔內(nèi)殘留組織的常見方法,術(shù)后恢復(fù)情況可通過癥狀觀察初步判斷。
1、陰道出血減少
術(shù)后陰道出血量逐漸減少是宮腔清潔的重要標(biāo)志。正常情況出血會(huì)持續(xù)3-5天,顏色由鮮紅轉(zhuǎn)為淡紅直至停止。若出血量突然增多或持續(xù)超過10天,可能提示宮腔殘留或感染。術(shù)后需使用衛(wèi)生巾觀察出血變化,避免使用衛(wèi)生棉條。
2、腹痛緩解
清宮后子宮收縮引起的下腹墜痛通常在2-3天內(nèi)減輕。疼痛程度應(yīng)逐漸減弱,若出現(xiàn)持續(xù)性劇痛或陣發(fā)性絞痛,可能伴有宮腔粘連或炎癥??勺襻t(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片等藥物緩解疼痛。
3、無異常分泌物
正?;謴?fù)時(shí)陰道分泌物應(yīng)為少量無色或淡黃色,無異味。出現(xiàn)膿性分泌物、惡臭或豆腐渣樣白帶,可能合并細(xì)菌性陰道炎或念珠菌感染。需就醫(yī)進(jìn)行白帶常規(guī)檢查,必要時(shí)使用克霉唑陰道片、甲硝唑栓等藥物治療。
4、體溫正常
術(shù)后體溫維持在36-37℃說明無感染征象。若體溫超過37.5℃持續(xù)24小時(shí)以上,伴有寒戰(zhàn)或乏力,需警惕子宮內(nèi)膜炎。此時(shí)應(yīng)檢測血常規(guī),遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片、左氧氟沙星片等抗生素。
5、妊娠反應(yīng)消失
完全流產(chǎn)后人絨毛膜促性腺激素水平會(huì)逐漸下降,相關(guān)妊娠反應(yīng)如乳房脹痛、惡心等癥狀應(yīng)在1-2周內(nèi)消退。若癥狀持續(xù)或尿妊娠試驗(yàn)未轉(zhuǎn)陰,需超聲復(fù)查排除滋養(yǎng)細(xì)胞疾病。
清宮術(shù)后應(yīng)臥床休息2-3天,1個(gè)月內(nèi)禁止盆浴、游泳及性生活。保持會(huì)陰清潔,每日用溫水清洗外陰。飲食宜清淡,多攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù),適量補(bǔ)充含鐵食物預(yù)防貧血。術(shù)后7-10天需復(fù)查超聲確認(rèn)宮腔情況,如有發(fā)熱、大出血等異常需立即就醫(yī)。
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