陳國棟 副主任醫師
胃上方兩肋骨中間痛可能由胃食管反流、胃炎、消化性潰瘍、肋軟骨炎等原因引起，需結合伴隨癥狀進(jìn)一步鑒別。
1、胃食管反流胃酸反流刺激食管黏膜可引發(fā)灼痛，常伴隨反酸、噯氣。建議避免飽餐及高脂飲食，可遵醫囑使用奧美拉唑、鋁碳酸鎂、莫沙必利等藥物。
2、胃炎胃黏膜炎癥可能導致隱痛或脹痛，多與飲食不規律有關(guān)。需戒酒并減少辛辣刺激食物，藥物可選膠體果膠鉍、雷尼替丁、復方谷氨酰胺。
3、消化性潰瘍胃或十二指腸潰瘍疼痛具有節律性，可能伴黑便。需根除幽門(mén)螺桿菌，常用藥物包括艾司奧美拉唑、阿莫西林、枸櫞酸鉍鉀。
4、肋軟骨炎非消化系統原因如肋軟骨炎表現為局部壓痛，咳嗽時(shí)加重?？赏ㄟ^(guò)熱敷緩解，嚴重時(shí)需用布洛芬、塞來(lái)昔布等抗炎藥。
建議記錄疼痛發(fā)作時(shí)間與誘因，避免自行服用止痛藥。若出現嘔血、持續加重或體重下降，須立即消化內科就診。
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