

劉愛華 主任醫(yī)師
北京醫(yī)院
風(fēng)濕病的癥狀包括關(guān)節(jié)疼痛、晨僵、關(guān)節(jié)腫脹、活動受限等,早期可能僅表現(xiàn)為疲勞低熱,隨病情進(jìn)展可出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形及內(nèi)臟損害。
1、關(guān)節(jié)疼痛風(fēng)濕病最常見的癥狀是關(guān)節(jié)對稱性疼痛,可能與免疫復(fù)合物沉積刺激滑膜有關(guān),表現(xiàn)為腕關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)等部位持續(xù)性鈍痛,急性期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉、塞來昔布、甲氨蝶呤等藥物緩解。
2、晨僵晨起關(guān)節(jié)僵硬超過30分鐘是典型表現(xiàn),與夜間炎癥物質(zhì)積聚相關(guān),熱敷和適度活動可改善,嚴(yán)重時需使用艾拉莫德、來氟米特等抗風(fēng)濕藥物。
3、關(guān)節(jié)腫脹滑膜增生導(dǎo)致關(guān)節(jié)腔積液,常見于近端指間關(guān)節(jié),伴隨皮膚發(fā)紅發(fā)熱,需通過超聲檢查確診,可局部注射糖皮質(zhì)激素或口服柳氮磺吡啶控制炎癥。
4、系統(tǒng)損害晚期可能累及心肺腎等器官,出現(xiàn)間質(zhì)性肺炎、心包積液等癥狀,需聯(lián)合環(huán)磷酰胺、生物制劑等進(jìn)行系統(tǒng)治療,定期監(jiān)測抗CCP抗體等指標(biāo)。
風(fēng)濕病患者應(yīng)注意防寒保暖,適量補充維生素D和鈣質(zhì),避免關(guān)節(jié)過度負(fù)重,出現(xiàn)持續(xù)癥狀應(yīng)及時到風(fēng)濕免疫科就診。
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