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子宮切除后同房會出血正常嗎

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問題描述

子宮切除后同房會出血正常嗎

醫(yī)生回答

曲中玉

曲中玉 副主任醫(yī)師

山東省立醫(yī)院

子宮切除后同房出血多數(shù)情況下屬于異?,F(xiàn)象,可能與陰道殘端愈合不良、激素水平變化、感染或術(shù)后并發(fā)癥等因素有關(guān),建議及時就醫(yī)排查。

1、陰道殘端愈合不良

子宮切除術(shù)后陰道頂端會形成手術(shù)縫合的殘端,若愈合過程中出現(xiàn)縫線脫落或組織修復延遲,同房摩擦可能導致出血。需避免劇烈運動,醫(yī)生可能建議使用雌激素軟膏促進黏膜修復。

2、激素水平下降

子宮及卵巢切除后雌激素驟減會導致陰道黏膜變薄、彈性下降,同房時易發(fā)生撕裂出血??勺襻t(yī)囑使用雌三醇乳膏等局部激素治療,配合水溶性潤滑劑減少摩擦損傷。

3、陰道感染

術(shù)后免疫力降低可能引發(fā)陰道炎,炎癥充血的組織接觸后易出血。需進行白帶常規(guī)檢查,確診后可選用甲硝唑栓、克霉唑陰道片或乳酸菌陰道膠囊等藥物控制感染。

4、手術(shù)并發(fā)癥

罕見情況下可能因血管結(jié)扎不徹底或盆腔粘連導致出血,常伴隨腹痛或異常分泌物。需通過陰道鏡檢查明確出血點,必要時行電凝止血或二次縫合手術(shù)。

術(shù)后3個月內(nèi)應(yīng)避免性生活,恢復同房后出現(xiàn)出血需立即停止并就診。日常保持會陰清潔,穿棉質(zhì)內(nèi)褲,定期復查評估盆腔恢復情況。

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