聶小娟 副主任醫師
山東省立醫院
紅斑狼瘡可通過(guò)糖皮質(zhì)激素治療、免疫抑制劑治療、生物靶向治療、血漿置換等方式控制病情。系統性紅斑狼瘡屬于慢性自身免疫性疾病，目前尚無(wú)法完全治愈，但規范治療可實(shí)現長(cháng)期緩解。
1、糖皮質(zhì)激素治療潑尼松、甲潑尼龍等藥物可快速抑制炎癥反應，適用于急性發(fā)作期。需注意骨質(zhì)疏松和感染風(fēng)險，用藥期間需監測血壓血糖。
2、免疫抑制劑治療環(huán)磷酰胺、霉酚酸酯等可調節異常免疫應答，減少器官損害。治療期間需定期檢查血常規和肝腎功能，避免疫苗接種。
3、生物靶向治療貝利尤單抗可特異性抑制B細胞活化，適用于傳統治療無(wú)效患者?？赡艹霈F輸液反應，用藥前需進(jìn)行結核篩查。
4、血漿置換通過(guò)體外循環(huán)清除致病抗體，用于重癥狼瘡性腦病或腎炎。需配合藥物治療防止抗體反彈，治療費用較高。
患者應避免日曬，規律復查抗核抗體等指標，合并關(guān)節痛時(shí)可配合熱敷理療，妊娠需在病情穩定期計劃。
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