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人流不全需要做宮腔鏡手術(shù)嗎?

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問(wèn)題描述

人流不全需要做宮腔鏡手術(shù)嗎?

醫生回答

冷啟剛

冷啟剛 主任醫師

人流不全通常需要做宮腔鏡手術(shù),以清除殘留組織并減少并發(fā)癥風(fēng)險。宮腔鏡手術(shù)能直觀(guān)定位殘留物,同時(shí)檢查宮腔形態(tài),避免盲目刮宮帶來(lái)的損傷。

人流不全指人工流產(chǎn)后妊娠組織未完全排出,可能因胚胎位置特殊、子宮收縮不良或操作技術(shù)因素導致。殘留組織可能引發(fā)持續出血、感染甚至宮腔粘連,需及時(shí)干預。宮腔鏡手術(shù)通過(guò)微創(chuàng )方式進(jìn)入宮腔,在直視下精準清除殘留物,減少對子宮內膜的損傷,降低繼發(fā)不孕概率。術(shù)后需配合抗感染治療,如頭孢克肟分散片、甲硝唑片等預防感染,并監測出血情況。

若殘留組織較少且無(wú)活動(dòng)性出血,可嘗試藥物保守治療,如口服米非司酮片促進(jìn)子宮收縮排出組織。但藥物治療存在失敗風(fēng)險,需密切隨訪(fǎng)超聲檢查。宮腔鏡手術(shù)仍是多數情況下的首選方案,尤其對殘留物較大、合并感染或藥物治療無(wú)效者。術(shù)后需注意休息,避免劇烈運動(dòng),1個(gè)月內禁止性生活及盆浴,定期復查確保宮腔恢復。

術(shù)后飲食宜清淡高蛋白,如雞蛋、魚(yú)肉等促進(jìn)修復,避免生冷辛辣食物刺激子宮。若出現發(fā)熱、腹痛加劇或異常分泌物,需立即就醫排查感染。長(cháng)期需關(guān)注月經(jīng)恢復情況,必要時(shí)通過(guò)超聲或宮腔鏡評估內膜修復狀態(tài)。

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