醫(yī)生回答
劉愛(ài)華 主任醫(yī)師
北京醫(yī)院
左側(cè)腎上腺增粗可能由生理性增生、皮質(zhì)醇增多癥、嗜鉻細(xì)胞瘤、腎上腺皮質(zhì)腺瘤等原因引起。
1、生理性增生長(zhǎng)期精神緊張或熬夜可能導(dǎo)致腎上腺代償性增粗，通常無(wú)須治療，建議調(diào)整作息并減少應(yīng)激刺激。
2、皮質(zhì)醇增多癥可能與垂體腺瘤或異位ACTH分泌有關(guān)，表現(xiàn)為向心性肥胖和皮膚紫紋，需通過(guò)手術(shù)切除腫瘤或使用酮康唑等藥物控制。
3、嗜鉻細(xì)胞瘤起源于腎上腺髓質(zhì)的腫瘤可導(dǎo)致陣發(fā)性高血壓和頭痛，確診后需手術(shù)切除，術(shù)前需用酚芐明控制血壓。
4、腎上腺皮質(zhì)腺瘤多為單側(cè)良性腫瘤，可能引起原發(fā)性醛固酮增多癥，表現(xiàn)為低血鉀和高血壓，可選擇腹腔鏡腺瘤切除術(shù)治療。
發(fā)現(xiàn)腎上腺增粗應(yīng)及時(shí)完善激素檢查和影像學(xué)評(píng)估，避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防腫瘤破裂，限制高鹽飲食有助于控制相關(guān)高血壓癥狀。
