

李宏 副主任醫師
滑膜骨軟骨瘤病一般不會(huì )癌變,屬于良性病變?;す擒浌橇霾∈顷P(guān)節滑膜內軟骨化生形成的結節性病變,主要累及大關(guān)節滑膜組織,臨床以關(guān)節疼痛、活動(dòng)受限為主要表現。
滑膜骨軟骨瘤病通常由滑膜組織異常增生導致,軟骨結節可能游離于關(guān)節腔內或附著(zhù)于滑膜。疾病進(jìn)展緩慢,多數患者通過(guò)影像學(xué)檢查可發(fā)現關(guān)節內多發(fā)鈣化結節。關(guān)節鏡手術(shù)切除病變滑膜及游離體是主要治療方式,術(shù)后復發(fā)概率較低。該病與惡性腫瘤生物學(xué)行為差異顯著(zhù),細胞異型性及侵襲性生長(cháng)模式均不符合癌變特征。
極少數病例可能合并滑膜肉瘤等惡性腫瘤,但屬于獨立發(fā)病而非由滑膜骨軟骨瘤病轉化而來(lái)。若患者出現短期內腫塊快速增長(cháng)、骨質(zhì)破壞等異常表現,需通過(guò)病理活檢排除惡性可能。臨床隨訪(fǎng)數據顯示,規范治療后的滑膜骨軟骨瘤病患者惡性腫瘤發(fā)生率與普通人群無(wú)顯著(zhù)差異。
確診滑膜骨軟骨瘤病后應定期進(jìn)行關(guān)節影像學(xué)復查,監測病變進(jìn)展。日常生活中需避免關(guān)節過(guò)度負重,可配合低強度游泳、騎自行車(chē)等運動(dòng)維持關(guān)節活動(dòng)度。出現關(guān)節腫脹加重或新發(fā)腫塊時(shí)需及時(shí)就醫評估,必要時(shí)進(jìn)行磁共振檢查明確性質(zhì)。
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