李輝 主任醫師
胃不舒服躺著(zhù)緩解而站立加重可能由胃食管反流、功能性消化不良、慢性胃炎、胃下垂等原因引起，可通過(guò)調整體位、藥物治療、飲食管理等方式改善。
1、胃食管反流平躺時(shí)胃酸易反流至食管，表現為燒心、反酸。建議避免飽餐后平臥，可遵醫囑使用奧美拉唑、鋁碳酸鎂、莫沙必利等藥物抑制胃酸或促進(jìn)排空。
2、功能性消化不良胃腸動(dòng)力異常導致站立時(shí)腹壓增加引發(fā)脹痛。建議少食多餐，減少油膩食物，必要時(shí)使用多潘立酮、枸櫞酸鉍鉀、復方消化酶等促胃腸動(dòng)力藥物。
3、慢性胃炎胃黏膜炎癥在站立時(shí)因重力牽拉加重隱痛。需避免辛辣刺激飲食，可遵醫囑服用雷貝拉唑、硫糖鋁、膠體果膠鉍等保護胃黏膜藥物。
4、胃下垂站立時(shí)胃部下垂牽拉韌帶引發(fā)墜脹感。建議加強腹肌鍛煉，使用胃托輔助支撐，嚴重者需手術(shù)固定。
日常注意進(jìn)食后1小時(shí)內避免劇烈活動(dòng)，睡眠時(shí)抬高床頭15厘米，若癥狀持續或加重需完善胃鏡檢查明確病因。
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