子宮腺肌瘤直徑超過5厘米或引起嚴(yán)重癥狀時通常建議手術(shù)切除。手術(shù)指征主要與肌瘤大小、癥狀嚴(yán)重程度、生育需求、惡變風(fēng)險等因素有關(guān)。

肌瘤直徑超過5厘米可能壓迫周圍器官，導(dǎo)致尿頻、便秘等癥狀，此時需考慮手術(shù)。無癥狀的小肌瘤可定期隨訪觀察。

若引發(fā)嚴(yán)重痛經(jīng)、經(jīng)量過多導(dǎo)致貧血，或影響生活質(zhì)量，即使肌瘤較小也建議手術(shù)。癥狀輕微者可嘗試藥物控制。

計劃懷孕者若肌瘤影響宮腔形態(tài)或?qū)е虏辉?，需提前處理。未生育者?yōu)先選擇肌瘤剔除術(shù)保留子宮。

短期內(nèi)快速增大的肌瘤需警惕肉瘤變可能，建議手術(shù)切除。絕經(jīng)后未萎縮的肌瘤同樣需要密切監(jiān)測。

確診子宮腺肌瘤后應(yīng)每3-6個月復(fù)查超聲，日常避免攝入含雌激素食物，適度運動有助于緩解癥狀。