

高珊 副主任醫師
子宮內膜增生癥患者能否懷孕需根據病理類(lèi)型決定,單純性增生通??梢匀焉?,不典型增生需先治療再考慮生育。子宮內膜增生癥可能與內分泌失調、長(cháng)期無(wú)排卵等因素有關(guān),表現為異常子宮出血、月經(jīng)周期紊亂等癥狀。
單純性子宮內膜增生屬于良性病變,多數患者通過(guò)孕激素治療可恢復正常內膜狀態(tài)。調整月經(jīng)周期后,卵巢功能恢復排卵即可自然受孕。備孕期間需監測子宮內膜厚度,維持在8-12毫米較適宜受精卵著(zhù)床。部分患者可能需要輔助生殖技術(shù)幫助懷孕,但妊娠后仍需定期復查防止復發(fā)。
不典型子宮內膜增生屬于癌前病變,存在惡變風(fēng)險,通常不建議直接懷孕。需先進(jìn)行大劑量孕激素治療3-6個(gè)月,或選擇宮腔鏡下子宮內膜切除術(shù)。治療后需連續兩次病理檢查確認內膜逆轉,再根據醫生建議規劃妊娠時(shí)間。此類(lèi)患者懷孕后發(fā)生流產(chǎn)、早產(chǎn)等并發(fā)癥概率較高,需加強孕期監測。
建議子宮內膜增生癥患者備孕前進(jìn)行宮腔鏡檢查評估內膜狀態(tài),孕期定期復查激素水平。保持規律作息,控制體重在正常范圍,避免高脂飲食。治療期間嚴格遵醫囑用藥,不可自行調整藥量。若出現陰道不規則出血或月經(jīng)異常,應及時(shí)就醫復查。
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