

陳健鵬 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
導(dǎo)管原位癌和浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌的主要區(qū)別在于癌細(xì)胞是否突破乳腺導(dǎo)管基底膜,前者局限于導(dǎo)管內(nèi),后者已向周?chē)M織擴(kuò)散。
1、病變范圍導(dǎo)管原位癌的癌細(xì)胞未突破導(dǎo)管基底膜,屬于非浸潤(rùn)性癌;浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌的癌細(xì)胞已穿透基底膜侵入乳腺間質(zhì)。
2、轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)導(dǎo)管原位癌幾乎不發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移;浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌存在淋巴轉(zhuǎn)移和血行轉(zhuǎn)移的可能性,需評(píng)估淋巴結(jié)狀態(tài)。
3、治療方案導(dǎo)管原位癌通常采取保乳手術(shù)聯(lián)合放療;浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌需根據(jù)分期選擇手術(shù)范圍,可能需輔助化療或內(nèi)分泌治療。
4、預(yù)后差異導(dǎo)管原位癌五年生存率接近100%;浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌預(yù)后與分期相關(guān),早期患者生存率較高但低于原位癌。
建議乳腺腫瘤患者定期進(jìn)行乳腺超聲和鉬靶檢查,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就診,治療方案需由專(zhuān)科醫(yī)生根據(jù)病理類(lèi)型和分期制定。
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