

申劍 主任醫(yī)師
北京醫(yī)院
兒童小拇指骨折可通過(guò)手法復(fù)位固定、支具外固定、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。小拇指骨折通常由跌倒傷、運(yùn)動(dòng)損傷、直接撞擊、骨質(zhì)疏松等原因引起。
1、手法復(fù)位固定適用于無(wú)明顯移位骨折,通過(guò)專業(yè)醫(yī)生手法將骨折端復(fù)位后使用石膏或夾板固定4-6周,期間需定期復(fù)查X線觀察愈合情況。家長(zhǎng)需注意固定部位皮膚護(hù)理,保持清潔干燥。
2、支具外固定對(duì)于穩(wěn)定性骨折可采用預(yù)制支具固定,比傳統(tǒng)石膏更輕便透氣,方便日?;顒?dòng)。家長(zhǎng)需觀察孩子手指末梢血運(yùn)及感覺(jué),避免支具過(guò)緊影響血液循環(huán)。
3、藥物治療疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚口服溶液等止痛藥,配合碳酸鈣D3顆粒促進(jìn)骨骼愈合。家長(zhǎng)需嚴(yán)格控制用藥劑量與間隔時(shí)間。
4、手術(shù)治療嚴(yán)重移位或開(kāi)放性骨折需行克氏針內(nèi)固定術(shù),術(shù)后仍需石膏固定3-4周。可能與高能量創(chuàng)傷、粉碎性骨折等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為劇烈疼痛、明顯畸形等癥狀。
建議恢復(fù)期適量補(bǔ)充牛奶、蛋類等富含鈣質(zhì)食物,定期進(jìn)行手指屈伸功能鍛煉,3個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。若發(fā)現(xiàn)固定松動(dòng)或手指青紫需及時(shí)復(fù)診。
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