

陳健鵬 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
子宮癌可能由遺傳因素、激素水平異常、肥胖、長期雌激素暴露等原因引起,常見類型包括子宮內(nèi)膜癌和子宮肉瘤。
1、遺傳因素:有子宮內(nèi)膜癌家族史者患病風險增高,可能與林奇綜合征等遺傳性疾病相關。建議高風險人群定期進行婦科檢查,必要時可遵醫(yī)囑使用孕激素類藥物如醋酸甲羥孕酮、左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)。
2、激素水平異常:長期無孕激素拮抗的雌激素刺激易導致子宮內(nèi)膜增生,表現(xiàn)為月經(jīng)紊亂、異常出血。治療需根據(jù)病情選擇黃體酮膠囊、地屈孕酮等藥物調(diào)節(jié)激素,或采用子宮內(nèi)膜切除術。
3、肥胖:脂肪組織可轉化雄激素為雌激素,肥胖女性常伴隨胰島素抵抗。建議控制體重指數(shù)在24以下,通過飲食管理和有氧運動減少體脂率。
4、長期雌激素暴露:絕經(jīng)后激素替代治療未聯(lián)合孕激素、多囊卵巢綜合征等情況可導致子宮內(nèi)膜持續(xù)增生。需評估后采用含孕激素的復合制劑或二甲雙胍等藥物干預。
保持規(guī)律運動、增加蔬菜水果攝入有助于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌,40歲以上女性建議每年進行婦科超聲和腫瘤標志物篩查。
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