尿道損傷出血可通過臥床休息、留置導(dǎo)尿管、藥物治療、手術(shù)治療、康復(fù)護(hù)理等方式治療。尿道損傷出血通常由外傷、醫(yī)源性操作、尿道結(jié)石、尿道腫瘤、感染等原因引起。

1、臥床休息

輕度尿道損傷出血患者需絕對(duì)臥床休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重出血。保持會(huì)陰部清潔干燥，使用無菌紗布?jí)浩戎寡?。每日用溫水清洗?huì)陰部，禁止騎跨動(dòng)作。觀察排尿情況，記錄尿量及顏色變化。

2、留置導(dǎo)尿管

中重度尿道損傷需留置導(dǎo)尿管引流尿液，減輕尿道壓力。選擇硅膠導(dǎo)尿管減少刺激，留置時(shí)間7-14天。導(dǎo)尿時(shí)嚴(yán)格無菌操作，每日用碘伏消毒尿道口。導(dǎo)尿管固定穩(wěn)妥，防止脫落造成二次損傷。

3、藥物治療

遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉預(yù)防感染，鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊緩解排尿困難，氨甲環(huán)酸注射液控制出血。感染性損傷需根據(jù)藥敏結(jié)果選用敏感抗生素。疼痛明顯者可短期使用布洛芬緩釋膠囊鎮(zhèn)痛。

4、手術(shù)治療

完全性尿道斷裂需行尿道吻合術(shù)重建尿道連續(xù)性，術(shù)后留置導(dǎo)尿管4-6周。復(fù)雜性損傷可采用尿道成形術(shù)，使用自體組織或人工材料修復(fù)缺損。尿道狹窄患者可行尿道擴(kuò)張術(shù)或尿道內(nèi)切開術(shù)。

5、康復(fù)護(hù)理

術(shù)后定期行尿道造影評(píng)估愈合情況，循序漸進(jìn)進(jìn)行排尿訓(xùn)練。多飲水保持尿量2000ml以上，避免辛辣刺激食物。3個(gè)月內(nèi)禁止騎自行車、摩托車等騎跨運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查尿流率檢測(cè)。

尿道損傷出血患者應(yīng)保持每日飲水量1500-2000ml，促進(jìn)尿液生成沖刷尿道。飲食宜清淡，多攝入富含維生素C的獼猴桃、草莓等水果，有助于創(chuàng)面愈合?；謴?fù)期可進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練，每日3組，每組10-15次收縮運(yùn)動(dòng)。避免久坐、憋尿等不良習(xí)慣，出現(xiàn)排尿困難、發(fā)熱等癥狀需及時(shí)復(fù)診。術(shù)后3個(gè)月、6個(gè)月需復(fù)查尿道鏡確認(rèn)恢復(fù)情況。