陳臘梅 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
銀屑病患者多數(shù)情況下可以懷孕，但需在病情穩(wěn)定期并做好孕前評(píng)估。主要影響因素有疾病活動(dòng)度、用藥安全性、遺傳概率、孕期激素變化。
1、疾病活動(dòng)度中重度活動(dòng)期可能增加妊娠風(fēng)險(xiǎn)，建議孕前通過光療或局部藥物控制皮損，避免使用甲氨蝶呤等致畸藥物。
2、用藥安全性生物制劑如司庫奇尤單抗需停藥3個(gè)月以上，鈣調(diào)磷酸酶抑制劑和他克莫司軟膏可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
3、遺傳概率子女患病概率約10%-20%，建議遺傳咨詢，孕期補(bǔ)充葉酸可能降低風(fēng)險(xiǎn)。
4、激素影響妊娠期雌激素升高可能改善癥狀，但產(chǎn)后激素回落易復(fù)發(fā)，需提前制定產(chǎn)后管理方案。
計(jì)劃懷孕前3個(gè)月應(yīng)進(jìn)行皮膚病專科和產(chǎn)科聯(lián)合評(píng)估，孕期保持皮膚保濕護(hù)理，避免高糖高脂飲食誘發(fā)炎癥反應(yīng)。
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