醫(yī)生回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
結(jié)腸癌5個(gè)月未治療需立即就醫(yī)，治療方式主要有手術(shù)切除、化療、靶向治療、免疫治療等。病情進(jìn)展程度與治療方案選擇直接影響預(yù)后。
1、手術(shù)切除根治性手術(shù)是早期結(jié)腸癌首選，根據(jù)腫瘤位置可能采用右半結(jié)腸切除術(shù)、左半結(jié)腸切除術(shù)等術(shù)式，中晚期患者可能需聯(lián)合腸造瘺。
2、化療常用方案包含奧沙利鉑聯(lián)合亞葉酸鈣和氟尿嘧啶，或伊立替康聯(lián)合氟尿嘧啶，適用于術(shù)后輔助治療或轉(zhuǎn)移性結(jié)腸癌的姑息治療。
3、靶向治療針對RAS野生型患者可使用西妥昔單抗，貝伐珠單抗適用于抑制血管生成，需配合基因檢測結(jié)果選擇用藥。
4、免疫治療PD-1抑制劑如帕博利珠單抗適用于微衛(wèi)星高度不穩(wěn)定性患者，通過激活T細(xì)胞殺傷腫瘤細(xì)胞。
確診后應(yīng)完善CT、腸鏡等檢查明確分期，治療期間需加強(qiáng)營養(yǎng)支持并定期監(jiān)測血常規(guī)和腫瘤標(biāo)志物。
