肝癌術(shù)后甲胎蛋白40微克/升屬于異常升高，需警惕腫瘤復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移可能。甲胎蛋白動態(tài)監(jiān)測、影像學(xué)復(fù)查、肝功能評估、病理活檢是主要排查手段。

術(shù)后甲胎蛋白應(yīng)呈持續(xù)下降趨勢，若數(shù)值波動或反彈至40微克/升，可能與殘余病灶或微轉(zhuǎn)移灶有關(guān)。建議每2-3周復(fù)查腫瘤標志物。

增強CT或MRI可發(fā)現(xiàn)直徑5毫米以上的病灶，PET-CT對轉(zhuǎn)移灶敏感度較高。影像學(xué)異常需結(jié)合甲胎蛋白變化綜合判斷。

肝炎活動、肝硬化進展也可能導(dǎo)致甲胎蛋白輕度升高。需檢測ALT、AST等指標，排除非腫瘤性因素干擾。

對可疑病灶進行穿刺活檢是確診金標準。病理結(jié)果可明確是否為肝癌復(fù)發(fā)或其他類型腫瘤。

術(shù)后甲胎蛋白升高患者應(yīng)保持低脂高蛋白飲食，避免肝毒性藥物，定期隨訪復(fù)查腫瘤標志物和影像學(xué)檢查。