繼發(fā)性痛經(jīng)的診斷需結(jié)合婦科檢查、影像學(xué)檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查及病史詢問等方法，常見病因包括子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌病、盆腔炎性疾病、子宮畸形等。

雙合診或三合診可發(fā)現(xiàn)子宮壓痛、活動(dòng)受限、附件區(qū)包塊等異常體征，若存在宮頸舉痛或子宮固定后傾，多提示盆腔粘連或子宮內(nèi)膜異位癥。

經(jīng)陰道超聲是首選檢查，能發(fā)現(xiàn)卵巢巧克力囊腫、子宮肌層增厚等病變；磁共振成像對(duì)深部浸潤型子宮內(nèi)膜異位癥的診斷更精準(zhǔn)。

血常規(guī)可鑒別感染性疼痛，CA125升高可能提示子宮內(nèi)膜異位癥，人絨毛膜促性腺激素檢測(cè)能排除妊娠相關(guān)疼痛。

需記錄痛經(jīng)開始時(shí)間、加重趨勢(shì)及伴隨癥狀，既往流產(chǎn)史、盆腔手術(shù)史、避孕方式等均可能誘發(fā)繼發(fā)性痛經(jīng)。

確診后需針對(duì)病因治療，日?？蓢L試熱敷下腹、適度運(yùn)動(dòng)，避免過度勞累及生冷飲食，建議每半年復(fù)查婦科超聲。