

冷啟剛 主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
上環(huán)10年后取環(huán)多數(shù)情況下會有輕微疼痛,疼痛程度通常與節(jié)育環(huán)類型、宮腔粘連概率、個人痛閾以及醫(yī)生操作熟練度相關。
1、環(huán)類型影響:含銅節(jié)育環(huán)因可能嵌入子宮肌層,取出時疼痛感較惰性材質環(huán)更明顯。可術前使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片等鎮(zhèn)痛藥物緩解。
2、粘連概率:節(jié)育環(huán)長期滯留可能引發(fā)宮腔粘連,需超聲檢查評估粘連程度。中度以上粘連建議在宮腔鏡監(jiān)測下取環(huán),配合地諾前列酮陰道栓軟化宮頸。
3、痛閾差異:痛覺敏感者可選擇靜脈麻醉下無痛取環(huán),常用丙泊酚注射液配合芬太尼注射液實施鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛。
4、操作技術:醫(yī)生使用專用取環(huán)鉤操作可減少組織損傷,建議選擇有千例以上取環(huán)經驗的婦科醫(yī)師。
術前需完善婦科超聲檢查評估環(huán)位,術后觀察2小時無異常即可離院,2周內禁止盆浴及性生活。
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