

申杰 副主任醫(yī)師
山東大學齊魯醫(yī)院
小兒腦積水可通過腦室腹腔分流術、內鏡下第三腦室造瘺術、藥物治療、康復訓練等方式治療。小兒腦積水通常由先天性畸形、顱內出血、中樞神經系統(tǒng)感染、腫瘤壓迫等原因引起。
1、腦室腹腔分流術通過植入分流管將腦脊液引流至腹腔吸收,適用于多數(shù)梗阻性腦積水,需定期復查防止導管堵塞或感染。
2、內鏡下第三腦室造瘺術通過神經內鏡在腦室底部造瘺建立腦脊液循環(huán)新通路,適用于導水管狹窄患者,創(chuàng)傷較小。
3、藥物治療乙酰唑胺可減少腦脊液分泌,呋塞米輔助降低顱內壓,甘露醇用于急性顱高壓,均需嚴格遵醫(yī)囑使用。
4、康復訓練針對運動障礙或智力發(fā)育遲緩患兒,需進行物理治療、語言訓練等綜合干預,家長需堅持配合康復計劃。
家長應定期監(jiān)測頭圍變化,避免劇烈搖晃患兒頭部,保證營養(yǎng)攝入,發(fā)現(xiàn)嗜睡或嘔吐加劇時立即就醫(yī)。
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