

陳國(guó)棟 副主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院
肝硬化多數(shù)情況無(wú)法完全治愈,但可通過(guò)藥物控制、病因治療、并發(fā)癥管理和生活干預(yù)等方式延緩病情進(jìn)展。晚期可能出現(xiàn)腹水、肝性腦病等嚴(yán)重并發(fā)癥。
1、藥物控制使用抗纖維化藥物如多烯磷脂酰膽堿、水飛薊素可延緩肝纖維化進(jìn)程,配合β受體阻滯劑降低門脈壓力,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案。
2、病因治療病毒性肝炎需長(zhǎng)期抗病毒治療;酒精性肝硬化須永久戒酒;自身免疫性肝炎需使用糖皮質(zhì)激素,病因控制可顯著改善預(yù)后。
3、并發(fā)癥管理針對(duì)食管靜脈曲張可進(jìn)行套扎治療,腹水患者需限鹽利尿,肝性腦病需調(diào)節(jié)蛋白質(zhì)攝入并使用乳果糖,并發(fā)癥預(yù)防是治療重點(diǎn)。
4、生活干預(yù)嚴(yán)格禁酒并控制蛋白質(zhì)攝入,適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族和維生素K,保持規(guī)律作息,每3-6個(gè)月復(fù)查肝功能、超聲等指標(biāo)。
建議遵循高熱量、適量?jī)?yōu)質(zhì)蛋白的飲食原則,出現(xiàn)嘔血或意識(shí)障礙等急癥表現(xiàn)需立即就醫(yī),晚期患者可考慮肝移植評(píng)估。
該怎樣治療早期肝硬化
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肝硬化會(huì)引起門靜脈高壓?jiǎn)?/p>
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