陳勇 副主任醫師
山東省立醫院
老年人胃食管反流可通過(guò)調整飲食習慣、藥物治療、體位管理和手術(shù)治療等方式改善。胃食管反流通常由食管下括約肌松弛、胃酸分泌過(guò)多、腹壓增高及食管黏膜防御功能下降等原因引起。
1、調整飲食減少高脂、辛辣及酸性食物攝入，避免飽餐后立即平臥。少食多餐有助于減輕胃內壓力，降低反流概率。
2、藥物治療抑酸藥物如奧美拉唑、促胃腸動(dòng)力藥如多潘立酮、黏膜保護劑如鋁碳酸鎂可緩解癥狀。需在醫生指導下規范用藥。
3、體位管理睡眠時(shí)抬高床頭15-20厘米，避免彎腰或緊束腰帶。飯后保持直立位2小時(shí)以上，減少反流機會(huì )。
4、手術(shù)治療對于藥物控制無(wú)效或出現嚴重并發(fā)癥者，可考慮胃底折疊術(shù)或內鏡下抗反流手術(shù)。手術(shù)需評估患者心肺功能及手術(shù)耐受性。
建議老年患者避免穿緊身衣物，控制體重在合理范圍，戒煙限酒并定期復查胃鏡，必要時(shí)進(jìn)行24小時(shí)食管pH監測。
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