如何治療橫紋肌溶解癥
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劉茂靜 副主任醫(yī)師
山東大學齊魯醫(yī)院
橫紋肌溶解癥可通過補液治療、堿化尿液、藥物干預(yù)、血液凈化等方式治療。橫紋肌溶解癥通常由劇烈運動、藥物副作用、代謝異常、創(chuàng)傷擠壓等原因引起。
1、補液治療:大量靜脈補液是基礎(chǔ)治療,有助于稀釋肌紅蛋白并促進腎臟排泄,需在監(jiān)護下調(diào)整輸液速度和總量。
2、堿化尿液:靜脈輸注碳酸氫鈉溶液可堿化尿液,減少肌紅蛋白在腎小管沉積,預(yù)防急性腎損傷。
3、藥物干預(yù):嚴重時可遵醫(yī)囑使用甘露醇利尿,或選用別嘌呤醇降低尿酸,合并感染需針對性使用抗生素。
4、血液凈化:腎功能嚴重受損時需進行血液透析或血漿置換,快速清除肌紅蛋白和代謝廢物。
治療期間需嚴格臥床休息,避免劇烈活動,監(jiān)測尿量和電解質(zhì)水平,急性期過后逐步恢復低強度運動。