

畢葉 副主任醫師
新生兒甲減的表現主要有反應遲鈍、喂養困難、黃疸消退延遲、體溫偏低等癥狀。
1、反應遲鈍新生兒對聲音或觸摸刺激反應減弱,表情淡漠,可能與甲狀腺激素不足導致神經(jīng)系統發(fā)育遲緩有關(guān)。需通過(guò)甲狀腺功能篩查確診,確診后需立即開(kāi)始左甲狀腺素鈉替代治療。
2、喂養困難表現為吸吮無(wú)力、進(jìn)食量少,常伴有舌體肥大。家長(cháng)需采用少量多次喂養方式,監測體重增長(cháng)曲線(xiàn),及時(shí)補充左甲狀腺素鈉改善代謝功能。
3、黃疸消退延遲生理性黃疸持續超過(guò)兩周,皮膚呈暗黃色,與甲狀腺激素缺乏導致膽紅素代謝障礙有關(guān)。除光療外需同步進(jìn)行甲狀腺激素替代治療,常用藥物包括左甲狀腺素鈉口服液。
4、體溫偏低四肢末端溫度低于35℃,可能與基礎代謝率降低有關(guān)。家長(cháng)需加強保暖措施,維持環(huán)境溫度在26-28℃,同時(shí)配合醫生進(jìn)行甲狀腺功能評估與藥物治療。
建議家長(cháng)定期監測新生兒生長(cháng)發(fā)育指標,按時(shí)復查甲狀腺功能,嚴格遵醫囑調整藥物劑量,注意觀(guān)察用藥后心率及體溫變化。
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