醫(yī)生回答
張國喜 副主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院
陽痿的治療藥物主要有西地那非、他達(dá)拉非、伐地那非、阿伐那非等磷酸二酯酶5抑制劑，需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)個體情況選擇使用。
1、西地那非西地那非通過抑制磷酸二酯酶5增強海綿體血流，適用于多數(shù)器質(zhì)性或心理性勃起功能障礙，常見不良反應(yīng)包括頭痛面部潮紅。
2、他達(dá)拉非他達(dá)拉非作用持續(xù)時間較長可達(dá)36小時，適合需要自然性生活的患者，需注意與硝酸酯類藥物合用可能導(dǎo)致嚴(yán)重低血壓。
3、伐地那非伐地那非起效時間較快約30分鐘，對輕度高血壓患者相對安全，禁忌癥包括嚴(yán)重心血管疾病和不穩(wěn)定心絞痛患者。
4、阿伐那非阿伐那非選擇性較高不良反應(yīng)較少，進(jìn)食對藥效影響較小，使用前需篩查心血管風(fēng)險并評估陰莖結(jié)構(gòu)異常情況。
陽痿患者應(yīng)避免自行用藥，需排查糖尿病高血壓等基礎(chǔ)疾病，建議配合心理咨詢和盆底肌訓(xùn)練等綜合治療。
