醫生回答
廖張元 主任醫師
腦血栓患者通過(guò)規范治療多數可獲得良好預后，治療效果主要與血栓位置、治療時(shí)機、基礎疾病控制、康復訓練等因素有關(guān)。
1、血栓位置：大腦中動(dòng)脈等非關(guān)鍵區域血栓預后較好，腦干等重要部位血栓可能遺留功能障礙。急性期可通過(guò)靜脈溶栓或取栓治療。
2、治療時(shí)機：發(fā)病4.5小時(shí)內接受阿替普酶溶栓可顯著(zhù)改善預后，超過(guò)時(shí)間窗則需抗血小板聚集治療，常用藥物包括阿司匹林腸溶片、氯吡格雷、替格瑞洛。
3、基礎疾?。?p>高血壓、糖尿病等原發(fā)病控制不佳會(huì )導致復發(fā)，需長(cháng)期服用降壓藥（如氨氯地平）、降糖藥（如二甲雙胍）配合低鹽低脂飲食。4、康復訓練：肢體功能障礙者需在發(fā)病后2周開(kāi)始康復治療，包括運動(dòng)療法、作業(yè)療法、言語(yǔ)訓練等，6個(gè)月內為黃金恢復期。
建議定期監測血壓血糖，戒煙限酒，遵醫囑服用抗凝藥物如華法林或新型口服抗凝藥，配合有氧運動(dòng)促進(jìn)功能恢復。
