

陸海英 主任醫(yī)師
北京大學第一醫(yī)院
基孔肯雅熱可能出現(xiàn)手腳麻木癥狀,通常由病毒直接侵犯神經、炎癥反應、電解質紊亂或繼發(fā)周圍神經病變引起。
1、病毒侵犯神經基孔肯雅病毒可直接損傷周圍神經,導致感覺異常。急性期需臥床休息,可使用阿昔洛韋、更昔洛韋等抗病毒藥物,配合維生素B1營養(yǎng)神經。
2、炎癥反應病毒感染引發(fā)的過度免疫反應可造成神經組織水腫。短期使用潑尼松等糖皮質激素可減輕炎癥,聯(lián)合塞來昔布等抗炎藥緩解癥狀。
3、電解質失衡發(fā)熱出汗導致的低鉀血癥可能引發(fā)肢體麻木。需口服補鉀溶液糾正電解質,同時監(jiān)測血鈉、血鈣水平,必要時靜脈補充電解質。
4、周圍神經病變慢性期可能繼發(fā)吉蘭-巴雷綜合征等神經病變。需進行神經電生理檢查,使用甲鈷胺、鼠神經生長因子等神經營養(yǎng)藥物,重癥需免疫球蛋白治療。
患者應保持肢體保暖,避免抓撓麻木部位,康復期可進行低頻電刺激等物理治療,高蛋白飲食有助于神經修復。
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