袁曉勇 副主任醫師
橋本甲狀腺炎可通過(guò)左甲狀腺素鈉替代治療、硒酵母輔助治療、中藥調理及定期監測甲狀腺功能等方式干預。
1、激素替代左甲狀腺素鈉是核心治療藥物，用于糾正甲狀腺功能減退。需定期檢測促甲狀腺激素水平調整劑量，常用藥物包括優(yōu)甲樂(lè )、雷替斯、加衡等。
2、微量元素補充硒酵母可能改善甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體水平。該療法存在個(gè)體差異，需配合血硒濃度檢測，常用制劑如西維爾、硒酵母片等。
3、中醫調理中醫辨證多屬肝郁脾虛，可選用逍遙散、柴胡疏肝散等方劑。需由中醫師根據舌脈象調整用藥，避免自行服用中成藥。
4、動(dòng)態(tài)監測每3-6個(gè)月復查甲狀腺超聲和抗體指標。出現結節增大或甲功異常波動(dòng)時(shí)需及時(shí)調整方案，必要時(shí)進(jìn)行細針穿刺檢查。
建議保持低碘飲食，避免海帶紫菜等高碘食物，規律作息有助于控制抗體水平，出現心悸怕熱等甲亢癥狀時(shí)需立即復診。
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