

李艷芳 主任醫師
人流術(shù)后半個(gè)月又出血可通過(guò)觀(guān)察出血量、排查感染風(fēng)險、復查超聲檢查、必要時(shí)藥物干預等方式處理。出血可能由子宮復舊不全、殘留妊娠組織、感染、激素水平波動(dòng)等原因引起。
1、觀(guān)察出血量少量點(diǎn)滴出血可能與子宮內膜修復有關(guān),建議記錄出血持續時(shí)間及衛生巾使用量,若出血量超過(guò)月經(jīng)量或持續超過(guò)3天需及時(shí)就醫。
2、排查感染風(fēng)險伴隨發(fā)熱、腹痛或異味分泌物時(shí)需警惕感染,可能與術(shù)后護理不當或抵抗力下降有關(guān),可遵醫囑使用頭孢克肟、甲硝唑、左氧氟沙星等抗生素治療。
3、復查超聲檢查超聲可明確是否存在妊娠組織殘留或宮腔積血,殘留物可能導致持續性出血,確診后需行清宮術(shù)或服用米非司酮、益母草顆粒、縮宮素等藥物促進(jìn)排出。
4、藥物干預激素紊亂引起的出血可短期服用炔雌醇環(huán)丙孕酮、地屈孕酮等調節周期,貧血患者需配合琥珀酸亞鐵、生血寧片等糾正貧血。
術(shù)后避免劇烈運動(dòng)及性生活,保持會(huì )陰清潔,適量補充瘦肉、動(dòng)物肝臟等含鐵食物,出血期間禁止盆浴游泳。
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