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腕管綜合征肌肉出現(xiàn)萎縮怎么辦

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問題描述

腕管綜合征肌肉出現(xiàn)萎縮怎么辦

醫(yī)生回答

王亮

王亮 副主任醫(yī)師

山東大學齊魯醫(yī)院

腕管綜合征肌肉萎縮可通過夾板固定、神經(jīng)營養(yǎng)藥物注射、內(nèi)鏡下腕管松解、開放性韌帶松解等方式治療。肌肉萎縮通常由長期正中神經(jīng)壓迫、糖尿病周圍神經(jīng)病變、甲狀腺功能減退、類風濕關(guān)節(jié)炎等原因引起。

1、夾板固定

夜間佩戴腕部中立位夾板可減輕神經(jīng)壓迫,適用于輕中度病例。需持續(xù)使用3-4周,癥狀緩解后配合手指抓握訓練。

2、神經(jīng)營養(yǎng)藥物

甲鈷胺注射液、維生素B1片、鼠神經(jīng)生長因子等藥物可促進神經(jīng)修復。肌肉萎縮可能與神經(jīng)營養(yǎng)不足有關(guān),常伴手指刺痛感。

3、內(nèi)鏡松解

微創(chuàng)手術(shù)切斷腕橫韌帶緩解壓迫,適用于保守治療無效者。手術(shù)時間約15分鐘,術(shù)后需制動1周并逐步恢復手部功能鍛煉。

4、開放手術(shù)

傳統(tǒng)術(shù)式能徹底松解神經(jīng)并探查腕管結(jié)構(gòu),適合合并腱鞘囊腫等復雜病例。術(shù)后可能遺留手掌瘢痕,但功能恢復較為徹底。

出現(xiàn)大魚際肌萎縮需盡早就醫(yī),日常避免提重物等重復性腕部動作,可進行手指對掌訓練延緩肌肉進一步萎縮。

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