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雙側股骨頭缺血性壞死嚴重嗎

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問題描述

雙側股骨頭缺血性壞死嚴重嗎

醫(yī)生回答

申劍

申劍 主任醫(yī)師

北京醫(yī)院

雙側股骨頭缺血性壞死是否嚴重與病情分期有關,早期主要表現(xiàn)為髖關節(jié)隱痛,進展期可發(fā)展為活動受限,晚期可能出現(xiàn)股骨頭塌陷和骨關節(jié)炎等不可逆損害。

1、早期表現(xiàn)

髖部間歇性隱痛是典型早期癥狀,X線片可能僅顯示骨質稀疏,此時通過減少負重、服用塞來昔布等非甾體抗炎藥可延緩進展。

2、進展期表現(xiàn)

疼痛持續(xù)加重伴關節(jié)活動障礙,MRI可見明確壞死病灶,需聯(lián)合阿侖膦酸鈉抑制骨吸收,并考慮髓芯減壓手術干預。

3、終末期表現(xiàn)

股骨頭塌陷導致下肢短縮跛行,關節(jié)間隙狹窄繼發(fā)骨關節(jié)炎,此時需行人工髖關節(jié)置換術才能恢復功能。

建議患者避免酗酒和激素濫用等危險因素,確診后盡早在骨科醫(yī)生指導下制定個體化階梯治療方案。

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