

顏克強 副主任醫(yī)師
山東大學齊魯醫(yī)院
精液逆流可通過行為調節(jié)、藥物治療、物理干預、手術矯正等方式治療。精液逆流通常由功能性異常、泌尿系統(tǒng)疾病、神經損傷、先天性缺陷等原因引起。
1、行為調節(jié):射精時尿道口按壓法可減少逆流,需在醫(yī)生指導下重復進行;避免性生活后立即排尿,采用半臥位姿勢有助于重力引流。
2、藥物治療:α腎上腺素能受體阻滯劑如特拉唑嗪能改善膀胱頸松弛,抗膽堿藥如奧昔布寧可調節(jié)逼尿肌功能,5α還原酶抑制劑如非那雄胺適用于前列腺肥大患者。
3、物理干預:盆底肌生物反饋訓練可增強尿道括約肌控制力,低頻電刺激治療能改善神經肌肉協(xié)調性,需連續(xù)治療數(shù)個療程。
4、手術矯正:膀胱頸重建術適用于解剖結構異常者,經尿道精阜切除術可解除機械性梗阻,術后需留置導尿管并預防感染。
日常應避免長時間憋尿,控制咖啡因攝入量,定期進行提肛運動。若伴隨血尿或射精痛應及時就診泌尿外科。
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