

郭朝陽 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
肺結(jié)核治療周期通常需6-9個月,實際時間受到病情嚴重程度、耐藥性、藥物敏感性、患者依從性等因素的影響。
1、病情程度輕度肺結(jié)核患者可能6個月完成治療,嚴重者如肺空洞需延長至9個月。治療方案需根據(jù)胸部CT及痰菌檢查結(jié)果調(diào)整。
2、耐藥性普通結(jié)核桿菌感染者采用標準四聯(lián)療法,耐多藥結(jié)核需24個月以上治療。耐藥性檢測結(jié)果直接影響用藥方案設計。
3、藥物反應異煙肼、利福平等一線藥物出現(xiàn)肝損傷時需更換為二線藥物。治療期間每月需監(jiān)測肝功能及尿酸指標。
4、治療依從性規(guī)律服藥可縮短康復時間,自行停藥易導致復發(fā)。建議使用電子藥盒提醒,醫(yī)療機構(gòu)實施直接面視下督導化療。
治療期間需保持高蛋白飲食,適當進行呼吸訓練,定期復查胸部影像學,嚴格遵醫(yī)囑完成全程規(guī)范化療方案。
肺結(jié)核應該如何治療
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