李青 主任醫師
北京安貞醫院
男性遺尿癥多數情況下難以自愈，但輕度功能性遺尿可能通過(guò)行為干預改善。遺尿癥可分為原發(fā)性遺尿、繼發(fā)性遺尿、神經(jīng)源性遺尿和梗阻性遺尿四種類(lèi)型。
1、原發(fā)性遺尿多與中樞神經(jīng)系統發(fā)育延遲有關(guān)，表現為自幼持續尿床。建議進(jìn)行膀胱訓練，睡前限制飲水，可配合使用遺尿報警器。
2、繼發(fā)性遺尿常由糖尿病、尿路感染等疾病導致，需治療原發(fā)病?？赡艹霈F多尿、尿急等癥狀，可遵醫囑使用去氨加壓素等藥物。
3、神經(jīng)源性遺尿與脊髓損傷、多發(fā)性硬化有關(guān)，需神經(jīng)科評估?？赡馨殡S排尿困難，可采用間歇導尿配合奧昔布寧等藥物。
4、梗阻性遺尿因前列腺增生等泌尿系統梗阻引起，需解除梗阻因素?？赡艹霈F排尿費力，可考慮坦索羅辛等α受體阻滯劑。
建議記錄排尿日記，避免晚間攝入咖啡因，超重者需減重，癥狀持續應盡早就診泌尿外科。
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