

李青 主任醫(yī)師
北京安貞醫(yī)院
尿急憋不住尿可能由膀胱過度活動癥、尿路感染、前列腺增生、神經(jīng)源性膀胱等原因引起,可通過行為訓練、藥物治療、手術(shù)干預等方式緩解。
1、膀胱過度活動癥膀胱肌肉異常收縮導致尿急,常伴尿頻和夜尿增多。可進行盆底肌訓練減少尿急發(fā)作,藥物可選托特羅定、索利那新、米拉貝隆等膽堿能受體調(diào)節(jié)劑。
2、尿路感染細菌感染刺激膀胱黏膜引發(fā)尿急尿痛,可能伴隨尿液渾濁。需抗生素治療如左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素,同時增加水分攝入沖洗尿道。
3、前列腺增生中老年男性前列腺增大阻塞尿道,表現(xiàn)為尿急伴排尿困難。藥物可用坦索羅辛、非那雄胺、度他雄胺,嚴重者需經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)。
4、神經(jīng)源性膀胱糖尿病或脊髓損傷導致膀胱神經(jīng)調(diào)控異常,可能出現(xiàn)尿失禁。需間歇導尿配合使用奧昔布寧、曲司氯銨等抗膽堿藥,必要時植入膀胱起搏器。
限制咖啡因和酒精攝入,定時排尿訓練有助于改善癥狀,若出現(xiàn)血尿或發(fā)熱需立即就醫(yī)排查泌尿系統(tǒng)器質(zhì)性疾病。
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