

陳健鵬 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
甲狀腺癌晚期癥狀主要有頸部腫塊、聲音嘶啞、吞咽困難、呼吸困難等。隨著病情進展,可能出現(xiàn)遠處轉(zhuǎn)移相關(guān)癥狀如骨痛、病理性骨折等。
1、頸部腫塊甲狀腺區(qū)域出現(xiàn)質(zhì)硬固定腫塊,可能伴隨淋巴結(jié)腫大,腫塊生長速度較快且邊界不清。需通過超聲引導(dǎo)下穿刺活檢確診。
2、聲音嘶啞腫瘤侵犯喉返神經(jīng)導(dǎo)致聲帶麻痹,表現(xiàn)為持續(xù)性聲音沙啞或失聲。喉鏡檢查可見聲帶運動異常。
3、吞咽困難腫瘤壓迫食管引起進食梗阻感,嚴重時伴有疼痛。需進行食管造影或胃鏡檢查評估壓迫程度。
4、呼吸困難氣管受侵或縱隔轉(zhuǎn)移導(dǎo)致氣道狹窄,出現(xiàn)喘鳴、氣促等癥狀。CT檢查可明確氣管受壓情況。
晚期患者建議在醫(yī)生指導(dǎo)下進行姑息治療,保持營養(yǎng)攝入,必要時可考慮氣管支架置入等對癥處理。
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