陳健鵬 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
直腸癌早期可能出現(xiàn)的大便顏色異常主要有黑色柏油樣便、暗紅色血便、黏液膿血便、陶土樣白便。
1、黑色柏油樣便上消化道出血經(jīng)腸道氧化形成硫化鐵導(dǎo)致，需胃鏡檢查明確出血點(diǎn)，可選用奧美拉唑、凝血酶凍干粉、云南白藥等藥物止血。
2、暗紅色血便腫瘤侵蝕直腸血管引起，常伴里急后重感，腸鏡檢查可確診，治療藥物包括卡培他濱、貝伐珠單抗、復(fù)方角菜酸酯栓。
3、黏液膿血便腫瘤合并感染時(shí)出現(xiàn)，伴隨排便習(xí)慣改變，需抗生素聯(lián)合抗腫瘤治療，常用左氧氟沙星、奧沙利鉑、美沙拉嗪等藥物。
4、陶土樣白便腫瘤壓迫膽總管導(dǎo)致膽紅素排泄障礙，需MRCP檢查，治療藥物有熊去氧膽酸、茵梔黃顆粒、注射用吉西他濱。
發(fā)現(xiàn)大便顏色異常持續(xù)超過(guò)兩周應(yīng)盡早就診，日常注意觀察排便變化并記錄，避免高脂紅肉飲食，保持規(guī)律胃腸鏡檢查習(xí)慣。
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2025-12-24
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