

周小鳳 副主任醫師
小孩發(fā)燒可通過(guò)溫水擦拭、減少衣物、調節室溫、多喝溫水、冰袋冷敷等方式物理降溫。發(fā)熱通常由感染、免疫反應、環(huán)境因素、代謝異常、中暑等原因引起。
1、溫水擦拭
使用32-34℃溫水浸濕毛巾,擰至半干后擦拭患兒頸部、腋窩、腹股溝等大血管分布區域。水分蒸發(fā)可帶走體表熱量,避免使用酒精或冰水刺激皮膚。擦拭后及時(shí)擦干身體,防止受涼加重病情。若患兒出現寒戰或抵觸反應需立即停止。
2、減少衣物
解開(kāi)過(guò)多衣物或更換透氣棉質(zhì)單衣,促進(jìn)體表散熱。避免包裹過(guò)厚影響熱量散發(fā),但需注意腹部保暖。觀(guān)察患兒是否出現畏寒表現,若手腳冰涼可適當覆蓋薄毯,待體溫下降后撤除。禁止通過(guò)捂汗方式退熱。
3、調節室溫
保持室內溫度在24-26℃之間,使用空調或風(fēng)扇增加空氣流通,避免冷風(fēng)直吹患兒。濕度控制在50%-60%可提升散熱效率。定時(shí)開(kāi)窗通風(fēng)換氣,但需避免患兒處于穿堂風(fēng)環(huán)境。夏季高溫時(shí)可拉上遮光窗簾降低室溫。
4、多喝溫水
少量多次飲用溫開(kāi)水或口服補液鹽,每次10-20毫升,間隔15-20分鐘補充。充足水分攝入能促進(jìn)新陳代謝,通過(guò)排尿和排汗帶走體內熱量??蛇m當給予稀釋的鮮榨果汁補充電解質(zhì),避免飲用含糖飲料或冰鎮液體。
5、冰袋冷敷
將冰袋包裹干毛巾后置于前額或頸部?jì)蓚?,單次冷敷不超過(guò)20分鐘,間隔1小時(shí)重復。密切觀(guān)察局部皮膚情況,出現蒼白或青紫需立即停止。禁止將冰塊直接接觸皮膚,嬰幼兒慎用此方法。體溫超過(guò)39℃時(shí)可配合退熱藥物使用。
物理降溫期間需每小時(shí)監測體溫變化,若持續高熱超過(guò)38.5℃、出現嗜睡或抽搐等表現應及時(shí)就醫。保持清淡飲食如米粥、面條等易消化食物,避免劇烈活動(dòng)。注意觀(guān)察患兒精神狀態(tài)、皮膚黏膜濕度及尿量,記錄體溫波動(dòng)情況供醫生參考。退熱后24小時(shí)內避免洗澡受涼。
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