

公衍民 主治醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
葡萄胎是一種異常的妊娠情況,主要表現(xiàn)為胎盤絨毛滋養(yǎng)細(xì)胞異常增生,形成水泡狀結(jié)構(gòu)。葡萄胎主要有完全性葡萄胎、部分性葡萄胎、侵襲性葡萄胎、胎盤部位滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤等類型。
1、完全性葡萄胎胎盤絨毛全部變?yōu)樗轄罱Y(jié)構(gòu),無正常胚胎組織,可能與卵子染色體異常有關(guān),通常表現(xiàn)為停經(jīng)后陰道流血、子宮異常增大等癥狀。
2、部分性葡萄胎胎盤絨毛部分變?yōu)樗轄?,可伴有異常胚胎組織,可能與雙精受精有關(guān),通常表現(xiàn)為妊娠早期陰道流血、子宮大小與孕周不符。
3、侵襲性葡萄胎水泡狀絨毛侵入子宮肌層或血管,具有惡性傾向,可能與DNA甲基化異常有關(guān),通常表現(xiàn)為持續(xù)陰道流血、子宮復(fù)舊不良。
4、滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤葡萄胎清除后滋養(yǎng)細(xì)胞持續(xù)增生惡變形成腫瘤,可能與免疫功能異常有關(guān),通常表現(xiàn)為異常子宮出血、轉(zhuǎn)移部位出血等癥狀。
確診葡萄胎后需及時(shí)清宮處理并密切隨訪人絨毛膜促性腺激素水平,建議半年至一年內(nèi)嚴(yán)格避孕。
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